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膵臓がん
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 膵臓は腹腔の後壁に接して横に走る細長い臓器で、頭部、体部、尾部の三部に分けられます。この膵臓に発生するがんが膵臓がんです。

 膵臓がんは膵臓の腫瘍のうちで最も多くみられますが、その75%が膵頭部に、残りの25lが体尾部に発生します。全消化器官の中でも5位ないし6位を占め、決してまれな病気ではありません。年齢的には60歳前後、性別ではやや男性に多く見られます。

 膵臓がんは、消化器のがんの中でも最も悪性で、手術をしても完全になおる人はきわめて少数に過ぎません。

 その理由はいろいろありますが、第一には膵臓がんは解剖学的な特殊性から容易に門脈に波及し、血流にのって肝臓に転移する傾向があり、また周囲の重要な臓器に連続的に広がりやすいこと、第二に、膵臓がんには特徴的な症状が乏しく、また胃や腸のように造影剤を用いたX線検査や内視鏡検査で、直接その形態を調べることができないために早期の発見がきわめてむずかしいことです。

 ● 症状

 膵頭部のがんと膵体尾部のがんは、同じ膵臓がんでも、あらわれる症状が違います。

 膵頭部がんの症状
 早期に総胆管に波及して、これを閉塞するために、ひどい黄だんがあらわれます。この黄だんは、はげしい痛みを伴うことは少なく、常に進行性で、その経過中に軽きなることはありません。同時に、大きくなった胆嚢を右上腹部に無痛性のしこりとしてふれるようになります。黄だんのあらわれる数ヶ月前から全身のだるさ、食欲減退、上腹部の不快感や鈍痛などが見られまが、他の胃腸の病気の区別は困難です。

 膵体尾部がんの症状
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 おもな症状は、夜間に増強する上腹部の持続性の痛みで、左の肩や背中に放散します。みぞおちの部分や左上腹部にかたいしこりにふれますが、圧痛はひどくありません。黄だんは末期になって始めてあらわれます。


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